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erschwerte Trockenlegung mit Kofferdam – Trick: Anbinden

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1)
Nach der Wurzelfüllung, Exzision der Papille und „Ausstopfen“ mit Cavit für zwei Wochen 2)
wurde zur Kontrolle Cavit und Plaque entfernt, minimal eingewachsenes Zahnfleisch mit Heidemannspatel nach außen gedrängt und frisches Cavit approximal 36-37 eingelegt.
3)
Nach weiteren drei Tagen war der Bereich der Exzision entzündungsfrei und nicht blutend, so dass Kofferdam gelegt, mesial mit Fowable und distal mit Zahnseide an der gelegten Klammer 13A (Zahn 37) jeweils buccal und lingual angebunden werden konnte.
Nach distal gelegtem Retraktionsfaden konnte blutungsfrei freihand der adhäsive Aufbau gelegt und sauber präpariert werden (Fadenrest wurde nach der Aufnahme noch entfernt).

06-36 excaviert

08-Kofferdam mesial fixiert 09-Kofferdam nach distal gebunden 13-fertiger, präparierter Aufbau

Unterstützung der Mundöffnung

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Manche zahnärztliche Behandlngen erfordern Ihre kontinuierliche Mundöffnung über eine längere Zeit. In manchen Fällen kann diese für Ihre Muskulatur belastend werden. Dies insbesondere, da für physiologische kurze weite Mundöffnungen (Schreien, Gähnen) viel weniger Muskelkraft vorgesehen ist, als es eine statische Mundöffnung für Arbeiten an weit hinten liegenden Zähnen erfordert. Weiterlesen →

Schmerzqualitäten und Ihre Bedeutung

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Vorbemerkung:

Wenn mehrere Zähne und oder andere benachbarte Strukturen gleichzeitig Schmerzen verursachen oder einzelne Zähne Schmerzen aus unterschiedlichen Ursachen machen, können die unten beschriebenen Schmerzqualitäten kombiniert, verschwommen oder atypisch auftreten. Die Schmerzqualitäten geben nur Hinweise und müssen immer im Zusammenhang mit anderen Befunden bewertet werden. Sie reichen für sich allein nicht für eine zuverlässige (Selbst-) Diagnose aus.

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Warum Kofferdam?

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Kofferdam – zum Beispiel als „Gummituch“, „Spanngummi“ oder „Regnschirm“ benannt, ist ein Operationstuch für zahnätztliche Behandlngen wie Kunstsoff-/ Composit-Füllungen, Keramik-(Teil-)Kronen, Wurzelbehandlungen, Bleaching, parodontale Schienungen u.a. – führt am zu behandenlden Zahn zur absoluten Trockenlegung im Arbeitsgebiet, Infektions- und Aspirationsschutz. Es wurde von Sanford Christie Barnum 1864 erfunden. Leider ist seine Nutzung nicht weit verbreitet, was sich daran zeigt, dass Neupatienten es zumeist nicht kennen.

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Wie wahr sind schöne Bilder / wie schön sind wahre Bilder?

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Ich stelle Ihnen hier den vielfach interessanten Werdegang eines Zahnes über 10 Jahre  vor. Sie werden erleben, wie eine mehrfach verzögerte Behandlung bedauerlicherweise zu einer unnötigen Häufung der Probleme und des Behandlungsaufwands geführt hat.

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Zahnseide als Matrizenspanner

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Da die Fixierung mit Keil am Zahn 13 distal keine genaue Adaptation der Lichtmatirze an die Basis der Kavität erlaubte und eine Positionierung eines Teilmatrizen-Ringes für den Halt aus Platzgründen nicht in Frage kam, wurde zum Legen dieser Zahnhalsfüllung die zugeschnittene Lichtmatrize mit Zahnseide als Matrizenhalter fixiert.